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小包装饮片将成中药处方调剂主角

2019-12-10 15:27

“手抓戥称”是我国传统的中药调剂方式。通常是患者到医院就诊拿中药处方,药房按医生处方手工抓药、过秤、分包,病人取回家就可以直接煎药服用,从来不知道里面是什么药。 今后,透明度更高的小包装中药饮片将逐步取代历来采用的“手抓戥称”的传统中药配方调剂方式,成为全国三级中医院和部分规模较大的二级中医院中药处方调剂的主角,可以让患者更加明白的抓药服药。 什么是小包装中药饮片 小包装中药饮片一般是指中药饮片厂特制的以全透明聚乙烯塑料或无纺布等作为包装材料的小规格包装的中药饮片。医院根据临床用药习惯及需求,向生产厂家求购各种不同规格小包装的中药饮片。中药饮片配方人员再根据临床医生的处方,使用小包装中药饮片进行简便而又快速的配方操作。 “通过对中药饮片进行小袋包装,在小包装袋上注明中药的名称和重量,使患者在检查中药品种和数量时一目了然。”市药发局一位工作人员告诉记者,小包装的优越性主要是计量准确,从而增加了中药的透明度。 小包装保证饮片调剂质量 “手抓戥称”的传统中药配方调剂方式存在着称不准、分不匀、复核难、浪费大、卫生差等若干弊端,而中药饮片小包装有效避免了这些问题,保证了中药饮片调剂质量,提高促进了中医临床疗效。 据了解,国家中医药管理局于2007年8月就在全国选择了19家中医医院开展小包装中药饮片推广使用试点工作。 试点医院的实践证明,小包装中药饮片不仅保持了中药饮片的原有性状,不改变以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的特色,而且剂量准确。 国家中医药管理局在试点工作经验的基础上,组织编写了《小包装中药饮片医疗机构应用指南》。今天在我市举行的全国中药房建设座谈会暨第二期小包装中药饮片推广使用培训班,将继续在全国三级中医院和部分二级中医院推广使用小包装中药饮片。 小包装让患者明明白白服药 近年来,因抓错药而引起的医患纠纷时常见诸报端。其中很重要的原因就是去医院抓中药,里面到底包了什么药,有没有放错,有没有放多或者放少,则全凭工作人员,患者特别是不懂中医的患者无法知晓。而中药饮片小包装则不会发生类似问题。 小包装饮片把药材名称、每包克数、产地、生产厂家等信息都印在小包装上,患者可以清楚地看到自己服用了什么药,服了多少。而且患者可根据包装上的标识自行核对药品与处方有没有错,有没有少。 “小包装提高了患者的知情权,而且有利于公众了解中医药知识。如果小包装饮片本身存在质量问题,也可以根据包装上提供的信息进行追溯。”市药监局有关负责人告诉记者,小包装饮片比传统饮片更有利于质量追溯,增加监管的透明度。 有利于饮片企业打造品牌 提起传统饮片,在大家的印象中,就是用大麻袋装着,上面写着某某饮片、某某饮片厂生产。饮片一旦从麻袋进入了药房的药橱,恐怕谁也说不清是谁家生产的了。而小包装饮片彻底改变了饮片终端消费无商标、无品名规格、无生产厂家标识的“三无”状况,这不仅有利于中药饮片的现代化,而且由于在小包装上印上了企业的名称、厂址,也有利于饮片生产企业创立品牌。 对那些有实力、重质量的中药饮片加工企业来说,生产高质量的小包装中药饮片,能带动提升饮片市场的整体层次,从而逐步提高企业进入中药饮片生产领域的门槛,同时也有利于企业创出品牌,占有市场。 “以前我们的饮片到了市场,患者只知道服哪家医院的药有效,而不知道这药的来源。今后,我们就要以饮片小包装为契机,打造我们的品牌,让患者知道服用的是谁的药。”我市唯一一家生产小包装中药饮片的沪谯中药饮片厂副总经理汪宗喜告诉记者。

中医用药已沿袭数百年的传统抓药模式可能将被流水线作业的“小包装”方式代替,此举或将引发中国中医药产业的一场变革,这是记者从23日在河北省安国市举行的第十八届国际药材节上获得的讯息。 5月23日,国内60多家知名中医院的代表和部分药企、药商代表齐聚一堂,听取了河北省中医药管理局负责人关于“小包装”中药饮片加工及使用推广的情况介绍。与会代表普遍认为,这一小小变化,或可改变中医用药已沿袭数百年的传统“手抓戥量”调剂方式。 所谓“小包装”中药饮片,是指中药饮片厂特制的以全透明聚乙烯塑料或无纺布等作为包装材料的小规格包装的中药饮片。医院根据临床用药习惯及需求,向生产厂家购买各种规格小包装的中药饮片,每种包装重量一般为2克或5克。中药饮片配方人员再根据临床医生的处方,使用小包装中药饮片进行简便而又快速的配方操作。 安国市中医院副院长李树通告诉记者,他和中草药打了半辈子交道,深知传统“抓药”方式存在着称不准、分不匀、效率低、复核难、浪费大、卫生差等弊端,药剂师抓药时费时费心又费力。而小包装中药饮片按照设定的剂量包装、能直接“数包”配方,不仅保持了中药饮片的原有性状,不改变以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的特色,而且剂量准确,减少了浪费,同时还可以满足患者知情权,减少医患纠纷,能够更好地发挥中医药特色优势,推行开来,势必在中药调剂方式上引发一场不小的“变革”。 河北省金木药业集团总经理钮金木对“小包装”中药饮片的发展前景也十分看好。他说,最早中药饮片加工后都是用麻袋装,后来改用塑料袋或纸袋封装,受各种因素影响,称重和质量难免出现偏差。如果中药饮片实现“小包装”生产,虽然成本会有所增加,但长期来看,优势明显,加上有国家政策扶持和推广,市场空间广阔,发展前景不错。

发文标题:国家中医药管理局办公室关于开展小包装中药饮片推广使用试点工作的通知

发文单位:国家中医药管理局办公室

文号:国中医药办发[2007]42号

发布日期:2007-8-21

执行日期:2007-8-21

生效日期:1900-1-1

各有关省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,中国中医科学院:

  为进一步提高中药饮片调剂质量,探索改进中药饮片调剂方式,促进中医医院药房工作效率和管理水平的提高,国家中医药管理局决定在全国选择部分中医医院开展小包装中药饮片推广使用试点工作。现将有关事宜通知如下:

  一、主要目的

  通过试点,为小包装中药饮片的推广使用提供更加充分的依据和规范化的操作方案。

  二、基本原则

  (一)坚持服务临床。在试点过程中,要特别注重小包装中药饮片的质量、规格等方面的问题。从满足临床需求、保证临床疗效出发,积极探索解决目前小包装中药饮片使用中存在的不足和问题。

  (二)坚持以人为本。要以病人为中心,在为患者提供质量可靠、剂量准确的小包装中药饮片的同时,尊重患者的知情权和选择权,注意患者在取药、核对、煎药过程中的方便性,同时兼顾患者的经济承受能力。

  (三)坚持多方协作。在试点过程中,各试点中医医院要加强与中药饮片生产经营企业的相互配合,加强与相关政府部门的沟通与协调。

  (四)坚持注重实效。各试点中医医院要结合各自的实际情况,针对试点工作主要内容及需要重点解决的问题,精心组织,积极探索,大胆实践,及时总结,不断完善,务求实效。

  三、主要任务

  (一)客观、科学地对小包装中药饮片与传统散装饮片的特点和优势进行比较分析。

  (二)根据小包装中药饮片的特点,明确相关基础设施条件的要求,包括调剂室、库房、饮片柜、调剂台(车)等。

  (三)以提高调剂质量和效率为核心,探索、总结小包装中药饮片的调剂工作流程。

  (四)以满足临床需要和提高调剂效率为核心,探索、总结常用中药饮片的小包装规格。按照小包装饮片规格与包装材料颜色或中药饮片柜色标相对应的原则,探索小包装饮片规格色标管理方法。

  (五)明确小包装中药饮片标识的要素(如饮片名称、炮制方法、特殊用法、规格、生产厂家、生产日期、生产批号等),提出小包装中药饮片标识规范。有条件的争取实行条形码管理。

  (六)以确保中药饮片处方名与小包装中药饮片标识名的一致性为核心,提出医院中药饮片处方管理的具体要求。

  (七)以避免对饮片的污染、方便质量检查和调剂核对、方便患者查对和煎煮、减少环境污染等为目的,对小包装饮片包装材料进行探索、改造。

  (八)总结分析小包装中药饮片价格形成机制,研究小包装中药饮片所增成本的分担机制。

  (九)探索中医医院与中药饮片生产企业在小包装中药饮片生产、使用上的合作机制。

  (十)以保证质量、满足临床需要、控制成本等为重点,探索、总结小包装中药饮片生产的规范化、标准化、品牌化建设。

  四、试点单位与范围

  (一)试点单位

  中国中医科学院西苑医院、吉林省中医中药研究院、黑龙江省中医研究院、上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属曙光医院、上海市中医院、江苏省苏州市中医院、浙江省中医院、浙江省杭州市中医院、广东省中医院、广东省深圳市中医院、江西省吉安市中医院、山东省泰安市中医二院、河南省焦作市中医院、湖南中医药大学第一附属医院、广西柳州市中医院、四川省中医药研究院中医医院、陕西省榆林市中医院

  (二)试点范围

  小包装中药饮片主要用于医院门诊自煎中药的患者。

  五、工作安排

  (一)动员布置阶段:2007年7月,制定《小包装中药饮片推广使用试点工作方案》,确定试点单位,召开试点工作座谈会,布置试点工作。

  (二)组织实施阶段:2007年8月—11月,各试点单位组织开展试点工作。其间,国家中医药管理局医政司将适时召开专题研讨会,对试点工作中的一些关键问题进行研究讨论。

  (三)总结阶段:2007年12月,对试点工作进行阶段性总结,制订《小包装中药饮片应用指南》。

  六、组织管理

  (一)各试点单位要成立由主要领导负责的试点工作领导小组,负责本医院小包装中药饮片推广使用试点工作的统筹规划和组织协调,承办实施工作中的具体事宜。

  (二)各试点单位要及时将试点过程中发现的问题和困难向所在省(区、市)中医药管理部门反映。省级中医药管理部门要充分发挥政府部门的指导作用,加强统筹协调,积极推动试点工作的开展。

  (三)试点单位要在试点实施工作结束后两周内,分别向省级中医药管理部门和国家中医药管理局医政司报送试点工作总结。

  附件:小包装中药饮片推广使用试点工作表格

  二○○七年八月二十一日

  附件:

小包装中药饮片推广使用试点工作表格

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